Penyakit Jantung Koroner

 

Penyakit Jantung Koroner (PJK) tetap menjadi salah satu tantangan terbesar di dunia kesehatan global. Sebagai salah satu penyebab utama kematian di seluruh dunia, memahami apa itu PJK, bagaimana gejalanya muncul, serta langkah penanganan yang tepat adalah kunci utama untuk menyelamatkan banyak nyawa.

Mari kita bahas secara mendalam mengenai penyakit ini berdasarkan panduan medis terbaru.

Apa Itu Penyakit Jantung Koroner?

Penyakit Jantung Koroner (PJK) yang dalam bahasa Inggris disebut sebagai Coronary Artery Disease (CAD), adalah suatu kondisi gangguan fungsi jantung yang terjadi akibat kekurangan aliran darah pada otot jantung. Kondisi ini utamanya disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan pada pembuluh darah arteri koroner (Fisatama, 2025; Yasuki, 2021).

Penyempitan ini umumnya dipicu oleh aterosklerosis, yaitu proses degeneratif di mana terjadi penumpukan plak (terdiri dari kolesterol, lemak, dan kalsium) di dinding bagian dalam pembuluh darah (Oktaviono, 2024; Nurulhuda & Jannah, 2024). Akibatnya, pasokan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan jantung untuk memompa darah menjadi sangat terbatas.

Tanda dan Gejala

Manifestasi klinis PJK bisa bervariasi, mulai dari yang tidak bergejala (asimtomatis) hingga kondisi darurat yang mengancam nyawa (Oktaviono, 2024). Beberapa gejala klasik yang sering muncul antara lain (Majid, 2007; Yahya, 2010):

Angina Pektoris (Nyeri Dada): Sensasi dada terasa tertekan, diremas, atau dipenyet yang biasanya dipicu oleh aktivitas fisik atau stres, dan membaik setelah beristirahat.

Sesak Napas: Terjadi karena jantung tidak mampu memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

Nyeri yang Menjalar: Rasa tidak nyaman yang menjalar ke leher, rahang, tenggorokan, punggung, atau lengan kiri.

Keringat Dingin, Mual, dan Pusing.

Serangan Jantung Mendadak: Jika pembuluh darah tersumbat total secara mendadak (Sindrom Koroner Akut).

Penyebab dan Faktor Risiko

Plak yang menyumbat arteri koroner tidak terbentuk dalam semalam. Ada beberapa faktor risiko utama yang mempercepat terjadinya aterosklerosis, di antaranya (Fisatama, 2025; Nurulhuda & Jannah, 2024):

Gaya Hidup Tidak Sehat: Kebiasaan merokok, konsumsi makanan tinggi lemak jenuh, dan kurangnya aktivitas fisik (sedentary lifestyle).

Kondisi Medis: Hipertensi (tekanan darah tinggi), dislipidemia (kadar kolesterol tidak normal), dan diabetes melitus.

Faktor yang Tidak Dapat Diubah: Bertambahnya usia dan adanya riwayat keluarga dengan penyakit jantung.

Pemeriksaan Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis PJK secara akurat, dokter spesialis jantung biasanya akan melakukan serangkaian pemeriksaan berikut (Majid, 2007; Rohman dkk., 2026):

Elektrokardiogram (EKG): Merekam aktivitas listrik jantung untuk melihat tanda-tanda iskemia (kekurangan oksigen) atau adanya serangan jantung (seperti elevasi segmen ST).

Uji Latih Jantung (Treadmill Test): Memantau respons jantung saat pasien melakukan aktivitas fisik.

Ekokardiografi: USG jantung untuk melihat struktur dan seberapa baik jantung memompa darah.

Angiografi Koroner (Kateterisasi Jantung): Prosedur menggunakan kontras dan sinar-X untuk melihat peta penyumbatan di dalam pembuluh darah koroner secara langsung.

Penatalaksanaan dan Pengobatan PJK

Penatalaksanaan PJK bersifat komprehensif, bertujuan untuk mengurangi gejala, mencegah komplikasi, dan meningkatkan kualitas hidup pasien (Fisatama, 2025). Secara umum, tata laksana PJK dibagi menjadi tiga pilar utama:

1. Perubahan Gaya Hidup Sehat

Langkah awal dan mendasar adalah memperbaiki pola hidup, seperti menerapkan diet rendah garam dan rendah lemak, olahraga teratur sesuai kemampuan, mengelola stres, serta berhenti merokok secara total (Santoso & Setiawan, 2005; Nurulhuda & Jannah, 2024).

2. Terapi Obat-obatan (Medikamentosa)

Dokter akan memberikan terapi kombinasi obat yang disesuaikan dengan kondisi pasien, meliputi (Nurulhuda & Jannah, 2024):

Antiplatelet (Pengencer Darah): Seperti aspirin atau clopidogrel untuk mencegah pembekuan darah.

Statin: Untuk menurunkan kadar kolesterol jahat (LDL) dan menstabilkan plak.

Beta-Blocker & ACE Inhibitor: Untuk menurunkan beban kerja jantung dan mengontrol tekanan darah.

Nitrat: Untuk melebarkan pembuluh darah dan meredakan nyeri dada dengan cepat.

3. Prosedur Intervensi dan Pembedahan

Jika terapi obat kurang efektif atau terjadi penyumbatan total (Sindrom Koroner Akut), maka diperlukan tindakan revaskularisasi medis, yaitu (Oktaviono, 2019; Yahya, 2010):

Percutaneous Coronary Intervention (PCI) / Angioplasti: Prosedur non-bedah dengan memasukkan kateter balon untuk membuka sumbatan, yang biasanya disertai pemasangan cincin (stent) jantung.

Coronary Artery Bypass Graft (CABG) / Operasi Bypass Jantung: Prosedur bedah dengan membuat "rute bypass" baru menggunakan pembuluh darah sehat dari bagian tubuh lain guna mengalirkan darah melewati area yang tersumbat.

Daftar Pustaka

1. Fisatama, P. P. (2025). Efektivitas Terapi Kombinasi Obat pada Pasien Penyakit Jantung Koroner RSUD dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung 2024. Skripsi/Disertasi, Universitas Lampung.
2. Majid, A. (2007). Penyakit Jantung Koroner: Patofisiologi, Pencegahan dan Pengobatan Terkini. FMIPA Universitas Muhammadiyah Riau.
3. Nurulhuda, U., & Jannah, N. M. (2024). Keperawatan Kardiovaskuler: Kenali Lebih Dekat Penyakit Jantung Koroner dengan Penerapan SDKI dan SIKI. Books Google.
4. Oktaviono, Y. H. (2019). Perkembangan Terapi Intervensi pada Penyakit Jantung Koroner. Repository Universitas Airlangga.
5. Oktaviono, Y. H. (2024). Penyakit Jantung Koroner. Books Google.
6. Rohman, S., Tjahjono, C. T., Kurnianingsih, N., & Rizal, A. (2026). Buku Saku Panduan Praktik Klinis 2025: Algoritma Tatalaksana Penyakit Kardiovaskular. Books Google.
7. Santoso, M., & Setiawan, T. (2005). Penyakit Jantung Koroner. Cermin Dunia Kedokteran, 147, 6-9.
8. Yahya, A. F. (2010). Menaklukkan Pembunuh No. 1: Mencegah dan Mengatasi Penyakit Jantung Koroner Secara Tepat dan Cepat. Qanita.
9. Yasuki, M. (2021). Asuhan Keperawatan Kardiovaskuler Pada Pasien Tn. A Post-Percutaneous Coronary Intervention (PCI) dengan Diagnosa Medis Angina Pectoris Stabil CCS II. Repository Universitas Hasanuddin.