Panduan Praktek Keperawatan Gawat Darurat Tahun 2021

 

Mata Kuliah Keperawatan Kegawatdaruratan II merupakan bentuk kegiatan aplikasi klinik dari Keperawatan Kegawatdaruratan yang meliputi asuhan keperawatan pada kegawatdaruratan sistem tubuh pada berbagai tingkat usia. Proses pembelajaran memberikan pengalaman ketrampilan klinik melalui pengalaman Praktek Klinik Keperawatan di Rumah Sakit. Pada Praktek Klinik Keperawatan Kegawatdaruratan ini diharapkan mahasiswa mampu mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep dan teori asuhan keperawatan pada kegawatdaruratan sistem tubuh pada berbagai tingkat usia sesuai dengan teori yang telah diperoleh pada Mata Kuliah Keperawatan Kegawatdaruratan. 

Secara umum, mata kuliah ini membekali kompetensi mahasiswa agar mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien gawat darurat. Adapun secara khusus, diharapkan setiap mahasiswa mampu untuk:

1. Melaksanakan pengkajian kegawatdaruratan: Airway, Breathing, Circulation, Diasability, Expossure (ABCDE)
2. Melakukan tindakan kegawatdaruratan seperti membebaskan jalan nafas atau melakukan manajemen airway, mengeluarkan benda asing pada saluran pernafasan atas, memasang fiksasi leher atau collar neck, memberikan pernafasan buatan atau ventilasi, melaksanakan resusitasi jantung paru, memonitor tingkat kesadaran dengan metode GCS, melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan oksigen, menghentikan perdarahan dan melakukan perawatan luka (dengan dan tanpa terpasang drain), melakukan tindakan monitoring/perekaman EKG, melakukan bilas lambung, merawat pasien paska trauma: kepala, dan abdomen; merawat pasien paska keracunan, melakukan tindakan resusitasi cairan, melakukan tindakan pemberian transfusi darah, dan melakukan pembidaian. Diharapkan mahasiswa juga mampu melakukan tindakan kolaborasi yaitu pemberian injeksi obat gawat darurat secara intravena (iv), subcutan (sc), intra cutan (ic) dan intra muskuler (im).
3. Melakukan evaluasi tindakan pada pasien gawat darurat
4. Melaksanakan dokumentasi tindakan pada pasien gawat darurat 
5. Melakukan komunikasi, dan kolaborasi dengan profesi lain dalam penanganan pasien dengan kasus kegawatdaruratan

Untuk lebih jelasnya silahkan unduh buku panduan dan penilaian praktek keperawatan gawat darurat berikut ini: Buku Panduan Praktek Gadar.

Beda perawat ICU dan Perawat IRD?

 

Dikutip dari laman FreashRN.com, Ketti Kleber, MSN, RN, CCRN-K pemilik sekaligus pendidik perawat FreashRN membedakan perawat IRD dengan perawat ICU.  Meski keduanya adalah pekerjaan perawat yang membutuhkan penanganan sangat cepat, namun keduanya berbeda dalam hal:

1. Tujuan, tujuan dari perawat UGD adalah untuk menstabilkan dan merawat pasien dan membawa mereka ke tempat yang mereka inginkan. Ini bisa berarti mereka pulang atau stabil untuk dirujuk ke unit lain. Tujuan perawat ICU adalah memberikan perawatan berkelanjutan yang terperinci kepada pasien yang sakit kritis.
2. Beban Pasien, perawat UGD dapat menangani 8 - 40 orang dalam satu shift. Namun, perawat ICU biasanya hanya akan mengawasi 1-3 pasien per shift (jika tidak ada pasien baru).
3. Protokol, perawat UGD  memiliki banyak algoritme dan protokol standar yang harus mereka ikuti untuk pasien. Ini termasuk hal-hal seperti nyeri dada, sakit perut, stroke, dll. Dan meskipun perawat ICU memiliki protokol yang harus diikuti, mereka berbeda dan tidak sesering perawat UGD.
4. Pasien Kritis, Perawat UGD menangani pasien dari rentang cedera ringan hingga yang mengancam jiwa. Sedangkan perawat ICU hanya menangani pasien kritis.

Apa yang dilakukan Perawat ICU?

Perawat ICU memiliki peran dan tanggung jawab khusus. Perawat ini memberikan asuhan keperawatan kepada pasien yang sakit kritis. Mereka bertanggung jawab untuk perawatan langsung di samping tempat tidur, memantau, dan merespon setiap perubahan kondisi pasien. Selain itu, perawat ini juga bertanggung jawab untuk berkomunikasi dengan penyedia dan anggota tim layanan kesehatan lainnya, serta keluarga tentang orang yang mereka cintai dan pasien itu sendiri.

Faktanya, komunikasi dengan semua orang bisa melelahkan dan sulit. Seorang perawat ICU menjelaskan kondisi medis yang kompleks kepada orang awam, banyak di antaranya memiliki sedikit pengalaman atau pemahaman sebelumnya tentang perawatan kesehatan.

Tanggung Jawab Perawat ICU

Ada beberapa tanggung jawab yang khusus untuk perawat ICU antara lain:

1. Memantau kondisi pasien, yang menjadi sangat kompleks karena pasien menjadi lebih tidak stabil
2. Mengawasi dan memberikan perawatan kepada pasien
3. Berkomunikasi dengan pasien dan keluarga dan berikan dukungan mereka
4. Mengkaji pasien dan respons mereka terhadap pengobatan, sarankan perubahan seperlunya
5. Menggunakan peralatan berteknologi tinggi untuk memberikan perawatan berkualitas bagi pasien
6. Tetap terdidik dengan bukti terbaru
7. Mendokumentasikan dengan benar

Selain itu, perawat ICU biasanya secara khusus merawat satu populasi pasien. Ini bisa berarti semua orang dewasa (ICU umum), atau pasien saraf (ICU saraf), pasien yang baru pulih dari transplantasi organ (ICU transplantasi), masalah jantung (ICU jantung atau unit perawatan koroner), pediatri (perawatan intensif pediatrik atau PICU), dan lainnya.

Apa yang Dilakukan Perawat UGD?

Jika Anda pernah bertanya-tanya seperti apa kerja perawat UGD, semuanya dimulai dengan pengkajian. Mereka harus menilai pasien dengan cepat dan akurat. Selama proses ini, mereka harus membuat beberapa keputusan sulit, seperti pasien mana yang perlu diperiksa lebih awal daripada yang lain.

Pekerjaan ini adalah tentang penilaian terfokus, menstabilkan pasien, dan mengirim mereka ke tempat yang mereka butuhkan. Selain itu, komunikasi yang efektif dengan penyedia saat bekerja sama dengan mereka adalah yang terpenting. Mengidentifikasi masalah dengan cepat dan menerapkan rencana perawatan dengan cepat membutuhkan kerja tim yang efektif.

Tanggung Jawab Perawat UGD

Perawat UGD memiliki daftar tanggung jawab yang panjang. Berikut ini adalah tanggung jawab utama:

1. Triase - menilai dan memutuskan pasien mana yang akan diperiksa pertama kali dan dalam urutan yang mana
2. Ambil tanda-tanda vital dan selesaikan penilaian terfokus
3. Berikan obat
4. Tindakan penyelamatan jiwa yang mendesak seperti membantu intubasi sekuens cepat, resusitasi kardiopulmoner, dan banyak lagi
5. Berikan perawatan medis
6. Pantau pasien
7. Charting - mengambil riwayat lengkap pasien sehingga dokter dapat mendiagnosis mereka dengan lebih mudah dan akurat.
8. Mendidik pasien dan anggota keluarga - bantu mereka memahami pentingnya perintah dokter dan akibat dari tidak mengikutinya.
9. Discharge - kirim pasien dalam perjalanan setelah mereka dirawat
10. Berkomunikasi dengan penyedia, kolega, dan pasien
11. Transfer - membuat pasien dirawat dengan aman di unit perawatan untuk perawatan dan evaluasi lebih lanjut

Salah satu perbedaan terbesar antara UGD dan ICU adalah populasi pasien. Kecuali rumah sakit tempat Anda bekerja memiliki unit gawat darurat khusus untuk anak-anak, sebagian besar perawat UGD harus dapat merawat pasien dari segala usia (dari lahir hingga geriatri), sementara perawat ICU memiliki populasi pasien yang lebih spesifik di bawah perawatan mereka.